Composição dos clareadores caseiros à base de peróxido de carbamida e sua relação com a sensibilidade dental

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Odontologia.A alteração da coloração dos dentes é um fator que influencia diretamente na estética facial. Assim, tem aumentado a procura por procedimentos restauradores estéticos. O clareamento dental é um método relativamente simples e com efetividade comprovada. No entanto, durante o tratamento, a ocorrência de sensibilidade dentinária é frequentemente relatada pelos pacientes. Isto ocorre devido à permeabilidade tanto do esmalte quanto da dentina, que permitem a penetração dos agentes clareadores, podendo atingir a polpa e, assim, desencadear a dor. Agentes dessensibilizantes como o nitrato de potássio, fluoreto de sódio e oxalato de potássio vêm sendo estudados e adicionados aos géis clareadores com o intuito de amenizar essa intercorrência indesejável. Esta revisão de literatura teve como objetivo relacionar a composição dos géis clareadores à base de peróxido de carbamida com a sensibilidade dental. Foi possível concluir que os componentes presentes nos géis pesquisados atuam diminuindo a sensibilidade dental causada pelo processo de clareamento denta

Efeito do pH de géis clareadores de alta concentração sobre a microdureza superficial do esmalte

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a microdureza do esmalte dental após a aplicação de géis clareadores de alta concentração. Foram selecionados seis géis à base de peróxido de hidrogênio, divididos em sete grupos: Witheness HP Blue 20 e 35%, Whiteness HP 35%; Lase Peroxide Sensy 35%; Lase Peroxide Lite 15% e Opalescence 38%. O pH foi medido pelo pHmetro imediatamente após a manipulação de cada produto e no minuto final da aplicação. Terceiros molares recém extraídos foram usados neste estudo (n=13). A raiz foi seccionada e a coroa dividida no sentido mésio-distal, resultando em dois fragmentos. Esses foram embutidos em resina acrílica, planificados com lixas seqüenciais de carbeto de silício e polidos com pasta de diamante de 1 µm. Os géis clareadores foram aplicados nos corpos de prova, de acordo com o fabricante, exceto no sétimo grupo, optando-se por deixar o gel Opalescence agir continuamente por 45 minutos. O teste de microdureza Knoop foi realizado com o microdurômetro HMV, que possui uma ponta de diamante de base piramidal alongada, submetendo-se as amostras a uma carga de 50g por 10 segundos. Os dados registrados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey (p 0,05). Já o Lase Peroxide Lite 15% apresentou uma variação praticamente nula. Em relação ao pH, o gel que apresentou a maior variação (17%) foi o Lase Peroxide Sensy 35%, e a menor variação ocorreu no gel Blue 35%, com 0,06%. Relacionando-se o pH com a dureza, mesmo que estatisticamente não significante, observou-se indícios de possível relação inversa, ou seja, um menor pH sugere uma maior perda de microdureza superficial do esmalte.The aim of this study was to evaluate, in vitro, the enamel microhardness after application of high-concentration bleaching agents. Six hydrogen peroxide based agents were divided into seven groups: Whiteness HP Blue 20% and 35%, Whiteness HP 35%; Lase Peroxide Sensy 35%; Lase Peroxide Lite 15% and Opalescence 38%. Ph was measured by pHmeter immediately after handling each product and at the final minute of the application. Freshly extracted third molars were used in this study (n=13). The root was sectioned and the crown split mesiodistally, resulting in two fragments. These were embedded in acrylic resin, it was ground flat with sequential grit silicon carbide paper and polished with 1 ìm diamond paste. Bleaching agents were applied according to the manufacturer, except for the seventh group which Opalescence was left continuously for 45 minutes. The Knoop microhardness test was performed with microdurometer HMV, which has an elongated diamond-based pyramidal submitting samples to a load of 50g for 10 seconds. The data were analyzed by ANOVA and Tukey (p 0,05). Lase Peroxide Lite 15% practically presented no variation. Regarding pH, the greatest change (17%) happened with Lase Peroxide Sensy 35% and the lowest variation occurred in Blue 35%, with 0.06%. There was evidence of possible inverse relationship between pH and hardness, even being not statistically significant. In other words, a lower pH suggests a greater loss of enamel surface microhardness

Clinical evaluation of home bleaching using trays constructed with or without reservoirs

The aim of this study was to evaluate the clinical performance of 16% carbamide peroxide home vital bleaching, using trays constructed with or without reservoirs, and analyze the postoperative hypersensitivity. This was a randomized, double-blind and split-mouth study. Two examinators evaluated 11 and 21 teeth from eleven patients (Kappa 0,75). Right side of upper stone models received reservoirs before trays were constructed, left side didn’t. Home bleaching was performed through two weeks, 6 hours-day. After this time, 11 and 21 teeth was evaluated again by the same examinators. Patients were asked about postoperative hypersensitivity. Data were statistically analyzed by Fisher’s exact test (p0,05), and didn’t show any statistically significant difference between trays with or without reservoirs. All patients related postoperative hypersensitivity during bleaching time. Home bleaching technique was effective on dental bleaching, with or without reservoirs on the trays. Home bleaching promoted postoperative hypersensitivity in all cases

Avaliação da resistência adesiva de sistemas adesivos ao esmalte clareado de dentes bovinos sob teste de microtração

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014.Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a resistência de união sob teste de microtração ao esmalte clareado utilizando diferentes sistemas adesivos após o tratamento clareador. Material e métodos: Para isso utilizou-se a face vestibular de 30 incisivos bovinos, que foram divididos em 6 grupos: em G1, G2 e G3 não submetidos ao clareamento e G4, G5 e G6 submetidos ao clareamento com peróxido de carbamida 10% (Power Bleaching, BM4) por 1 mês (2 h/dia). Em seguida os dentes foram restaurados com resina composta utilizando os seguintes sistemas adesivos: em G1 e G4 utilizou-se o adesivo Prime&Bond; enquanto em G2 e G5 Gluma2; já em G3 e G6 o adesivo Clearfill SE BOND, sendo escolhidos com base no solvente. Após 24 horas armazenados em água, obtiveram-se palitos (0,9 mm2) através de cortes seriais e transversais, e submetidos ao teste de microtração (0,5 mm/s). Resultados: A análise estatística demonstrou diferença significante da resistência de união entre o esmalte clareado e não clareado. Além disso, o adesivo Prime&Bond mostrou resistência de união média superior aos demais adesivos. A análise da interação entre o tratamento de superfície e o adesivo utilizado mostrou maior resistência adesiva em esmalte não clareado em Prime&Bond e Gluma2. Entretanto, Gluma2 obteve os valores mais baixos no esmalte clareado. Prime&Bond e Clearfill SE BOND apresentaram valores semelhantes em esmalte clareado, sendo que Clearfill SE BOND não obteve diferença quando comparado o esmalte clareado ao não clareado. Conclusão: O tratamento clareador influenciou negativamente a resistência adesiva à microtração, estando dependente do sistema adesivo utilizado

The effects of desensitizing agents previously applied during in-office bleaching

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini PaulilloDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo neste estudo, duplo cego de "boca-dividida", foi avaliar, clinicamente, o efeito de dois agentes dessensibilizantes utilizados previamente à aplicação de um gel clareador, a base de peróxido de hidrogênio a 35%, com relação a sensibilidade dental, e se os mesmos interferem na efetividade do clareamento. Para isso foram consideradas duas hipóteses: os géis dessensilizantes iriam reduzir a sensibilidade decorrente do clareamento; os géis dessensibilizantes não iriam influenciar a eficácia do clareamento. Foram utilizados dois agentes dessensibilizantes com diferentes mecanismos de ação, o Flúor Neutro 2% (Flugel, DFL) (FN) que atua através do bloqueio dos canalículos dentinários enquanto o Nitrato de Potássio 5% com Fluoreto de Sódio 2% (Desensibilize KF 2%, FGM) (NP) que atua na transmissão nervosa e no bloqueio. Foram selecionados 30 pacientes, os quais receberam os quatro tratamentos, dois dessensibilizantes e dois placebos, divididos, aleatoriamente, por quadrante. O gel dessensibilizante NP e seu respectivo placebo foram aplicados durante 10 minutos em uma arcada enquanto o gel de FN e seu respectivo placebo foram aplicados por 4 minutos na outra arcada, com o cuidado para que a substância em gel permanecesse nos dentes de cada quadrante. Os dessensibilizantes foram utilizados no inicio de cada sessão, previamente à aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Para o clareamento foram realizadas 3 sessões clinicas, com intervalo de 7 dias entre as mesmas, havendo 3 aplicações do gel clareador por 15 minutos, totalizando 45min por sessão. Os pacientes utilizaram escala analógica de dor de 0-4 para relatarem a sensibilidade, sendo 0 = nenhuma dor, 1 = correspondente a uma dor leve, 2 = moderada, 3 = considerável e 4 = dor intensa. Antes do início de cada sessão, a cor foi registrada de forma objetiva com a utilização de espectrofotômetro (Easyshade, Vident), com o auxilio de uma matriz de silicone para que a medida da cor fosse feita sempre na mesma posição. A variação de cor (?E) foi submetida a ANOVA casual e teste de Tukey (p<0,05). A sensibilidade dental foi avaliada através de ANOVA em esquema fatorial (4x6), sendo que os fatores estudados foram dessensibilizantes e tempo. Dois pacientes desistiram após a primeira sessão de clareamento devido a grande intensidade de dor, e não foram considerados para análise estatística. A alteração de cor após a terceira semana de clareamento apresentou diferença significativa em relação a cor obtida na primeira semana. A intensidade de dor foi estatisticamente significante para os fatores tempo e dessensibilizante, mas não para a interação entre os mesmos. O NP apresentou redução da intensidade de dor quando comparado ao seu placebo, porém a aplicação de FN não diferiu do seu placebo. Com relação ao tempo, a intensidade de dor foi menor durante o clareamento do que nas semanas entre os tratamentos. Pôde-se concluir que a utilização do dessensibilizante a base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2%, aplicado previamente ao clareamento, reduziu a intensidade da sensibilidade dolorosa durante a aplicação do gel clareador, sem alterar a efetividade do clareamentoAbstract: This double blind split-mouth study clinically evaluated the effect of desensitizing agents previously to in-office dental bleaching, evaluating pain intensity and if the desensitizing agents influence the effectiveness of tooth whitening. For this, two following hypotheses were postulated: the desensitizing agent will reduce the soreness resulting from tooth whitening and the desensitizing agent will have no influence on the effectiveness of tooth whitening. The desensitizing agents utilize two mechanisms. Neutral Fluoride 2% (FN) (Flugel, DFL) act obliterate the dentin tubules, and the Potassium Nitrate with 2% sodium fluoride (NP) (Desensibilize KF 2%, FGM) act by blockage of pulp enervation reduction nociceptor sensorial excitability. In total, 30 volunteers were evaluated, and witch one received the four groups of studying, two desensitizing agents and two placebo, randomly distributed between the quadrant. The desensitizing agent corresponding to each group was applied (NP and Placebo I for 10 minutes; FN and Placebo II for 4 minutes) in each arch, with carefully for each substance remained in their quadrant. The desensitizing agents was applied before the bleaching procedure with hydrogen peroxide 35%. Tree sessions was performed for the bleaching, with one week interval between sessions. The gel remained in contact with the teeth for 15 minutes, and was performed three times at each session result in in 45 minutes per session. To evaluate dental sensitivity it was utilizing a numerical scale with intensity scores that ranged from 0 to 4 (0 = no sensitivity, 1 = light sensitivity, 2 = moderate sensitivity, 3 = considerable sensitivity and 4 = intense sensitivity). The color evaluation was performed by an objective analysis utilizing a spectrophotometer (Easyshade, Vivadent) and was made before witch session, with a silicon guide to evaluate the color at different times at the same place. The color variation (?E) were submitted to an analysis of one way variance (ANOVA) and the Tukey test (p<0,05). Pain intensity was submitted to a two-way ANOVA analysis (time and desensitizing agent). Two of the patients discontinued treatment due to hypersensitivity, and they aren¿t including in the statistical analises. The desensitizing products used before the treatment did not influence the final treatment efficacy. The diference of colors ate the third week was significantly different from que diference colors obtained ate the fish week of bleaching. For painful sensations during the treatments a significant difference for desensitizing agent and time was demonstrated, but the interaction of the two factors was not significant. The Tukey test indicated differences between NP and the Placebo I, but there was no significant difference between neutral FN and the placebo II. The pain intensity was lower with the use of the gel during the bleaching compared to the days after treatment, regardless of the desensitizing agent being used. It can be concluded that 5% potassium nitrate with sodium fluoride 2%, applied before in-office bleaching can reduced sensitivity intensity and the use of desensitizing gel prior to bleaching does not alter the effectiveness of whiteningMestradoDentísticaMestra em Clínica Odontológic

Alteração de cor da coroa dental após a terapia endodôntica regenerativa: Revisão de literatura

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Odontologia.O objetivo deste estudo foi revisar, de modo sistematizado e por meio de casos clínicos, o efeito de materiais usados na terapia endodôntica regenerativa sobre a cor da coroa dental, bem como estudar os procedimentos para evitar ou reverter eventuais alterações de cor e os métodos utilizados para a determinação da cor. Para localização dos estudos, foi desenvolvida uma detalhada estratégia de busca para cada uma das seguintes bases de dados: Pubmed, Scopus e Web of Science. Foram utilizados termos de busca relacionados ao tema, tais como: alteração da cor dental, coloração, descoloração dental, estética, dente não vital, desvitalização pulpar, necrose pulpar, polpa dental, procedimento endodôntico regenerativo, regeneração, revitalização, revascularização, tratamento endodôntico regenerativo. As referências encontradas foram gerenciadas via software EndNoteTM Basic. Foram incluídos apenas estudos clínicos relacionados à cor da coroa de dentes humanos avaliados antes e após procedimentos endodônticos regenerativos. Cartas, capítulos de livros, resumos de conferências (anais) e revisões foram excluídos. Após a seleção por título/resumo, os artigos foram incluídos para leitura do texto completo, dos quais dados referentes à metodologia e aos resultados foram extraídos e sequencialmente analisados. Concluiu-se que a pasta triantibiótica, que contém minociclina, está mais relacionada à alteração de cor do que as demais medicações intracanal, e que a descoloração ocorreu independentemente do tipo de material utilizado no plug cervical, MTA branco ou MTA cinza. Nenhum método para prevenir ou reverter eventuais alterações de cor foi totalmente efetivo. O método mais utilizado para determinar a cor foi o visual

Effects of dessensitizing dentifrices on the reduction of pain sensitivity caused by in-office dental whitening : double blind controlled clinical study

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini PaulilloDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Introdução: A sensibilidade dolorosa associada ao clareamento dental é o principal problema relatado pelos pacientes durante esse tratamento, sendo a utilização de dentifrícios dessensibilizantes uma alternativa para o tratamento da sensibilidade. Objetivo: Avaliar clinicamente os efeitos de dentifrícios dessensibilizantes, aplicados através de moldeira plástica, na redução da sensibilidade dolorosa e variação de cor causadas pela técnica de clareamento dental em consultório, por meio de estudo clínico duplo cego controlado. Metodologia: Realizou-se um estudo longitudinal prospectivo com 48 indivíduos, entre 18 e 30 anos de idade, sem distinção de gênero, os quais foram submetidos ao clareamento dental em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% em três sessões clínicas com intervalo de uma semana entre as mesmas. Os voluntários utilizaram na noite referente a cada sessão de clareamento uma moldeira plástica por 4 horas contendo um dos dentifrícios relativos aos grupos experimentais: Grupo 1 (Controle) ¿ Sucralose (S); Grupo 2 (Controle ativo) ¿ Fluoreto de Sódio (FS) com 1450ppm de Flúor; Grupo 3 ¿ Arginina e Carbonato de Cálcio (ACC) e Monofluorfosfato de Sódio com 1450 ppm de Flúor; Grupo 4 ¿ Nitrato de Potássio (NP) a 5% e Fluoreto de Sódio com 1450 ppm de Flúor. A avaliação da sensibilidade associada aos tempos de utilização da moldeira plástica na primeira sessão (S1: sensibilidade antes da moldeira; S2: sensibilidade depois da moldeira), na segunda sessão (S3: sensibilidade antes da moldeira; S4: sensibilidade depois da moldeira) e na terceira sessão (S5: sensibilidade antes da moldeira; S6: sensibilidade depois da moldeira) utilizou a escala numérica analógica com escores de 0 a 10. A variação de cor (?E) utilizou o espectrofotômetro para obtenção dos dados (L, a, b) que foram utilizados no sistema CIELab. Os dados de sensibilidade dolorosa foram submetidos ao teste de análise de variância multifatorial (MANOVA) com medidas repetidas e Teste de Lambda Wilks (p<0.05). Para a análise da variação de cor o teste ANOVA em um critério foi aplicado (p<0.05). Resultados: Os grupos ACC e NP 5% apresentaram redução da sensibilidade em relação aos demais grupos (p<0,05). A relação da sensibilidade e tempo associados as três sessões de clareamento, mostrou que houve uma redução da sensibilidade após a colocação da moldeira com dentifrício (S2; S4; S6). A avaliação de cor associada ao fator dentifrício mostrou que não houve diferença entre os grupos experimentais após o tratamento clareador (p=0,9186). Conclusão: A utilização de dentifrício dessensibilizante ACC ou NP a 5% em moldeira plástica foi eficiente para a redução da sensibilidade dolorosa causada por clareamento dental em consultório, e ainda, o uso de dentifrício dessensibilizante não diminuiu a eficiência do tratamento clareadorAbstract: Introduction: The pain sensitivity associated with tooth whitening is the main problem reported by patients during tooth whitening and the use of desensitizing dentifrices presents an alternative for the treatment of sensitivity. Objective: To clinically evaluate the influence of desensitizing dentifrices applied through a plastic tray, reducing the pain sensitivity and color variation caused by the technique of in-office dental whitening, through a controlled double-blind clinical study. Methods: A longitudinal prospective study was conducted with 48 individuals no gender distinction with ages ranging from18 to 30 who underwent in-office dental whitening using 35% hydrogen peroxide in three clinical sessions with a one-week interval between them. In the night after each whitening session the volunteers have used for 4 hours a plastic tray containing one of the dentifrices related to the experimental groups: Group 1 (Control) - Sucralose (S) (B; Group 2 (Active Control) - Sodium Fluoride (SF) with 1450ppm of fluoride; Group 3 ¿ Arginine and Calcium Carbonate (ACC) and Sodium Monofluorophosphate with 1450 ppm fluoride; Group 4 - 5% Potassium Nitrate (PN) and Sodium Fluoride with 1450 ppm fluoride. The evaluation of the sensitivity associated with the use of the plastic tray in the first session (S1: sensitivity before the tray, S2: sensitivity after the tray), in the second session (S3: sensitivity before the tray, S4: sensitivity after the tray) in the third session (S5: sensitivity before the tray, S6: sensitivity after the tray) has used the analog numerical scale with scores from 0 to 10. The color variation (?E) was performed with the spectrophotometer and the data (L, a, b) that were used in the CIELab system. The data to pain sensitivity were submitted to the multivariate analysis of variance (MANOVA) with repeated measurements and a Lambda Wilks test (p<0.05). To analised the color variation one-way ANOVA was aplied (p<0.05). Results: The ACC and 5% PN groups showed a reduction in sensitivity in relation to the other groups (p<0.05). The relation of sensitivity and time associated with the three whitening sessions showed that there was a reduction in sensitivity after placement of the tray with dentifrice (S2, S4, S6). The color evaluation associated with the dentifrice factor showed that there was no difference between the experimental groups (p=0.9186). Conclusion: The use of desensitizing dentifrices based on ACC or 5% PN in a plastic tray was efficient for the reduction of the pain sensitivity caused by in-office dental whitening. In addition, the use of desensitizing dentifrice did not decrease the efficiency of whiteningMestradoDentísticaMestre em Clínica OdontológicaCAPE

Clareamento dental em pacientes com tratamento ortodôntico: revisão sistemática

This systematic review aimed to identify and critically evaluate the available evidence of the appropriate moment to perform tooth whitening in conventional orthodontic patients. A systematic review in MEDLINE and SciELO databases from inception to February 2021 was carried out by two independent reviewers. Randomized clinical trials, non-randomized clinical trials, case-control, cohort, cross-sectional, case-series and reviews that focused on the application of tooth whitening during or after orthodontic treatment were considered for inclusion. The primary outcome was defined as tooth whitening during/after orthodontic treatment. The secondary outcome included the time in days after bracket debonding in which tooth whitening was performed. Risk of bias analysis was performed for each study and the findings were synthesized in a narrative summary. A total of 4 randomized clinical trials, 1 non-randomized clinical trial and 3 reviews were included in the qualitative synthesis. One study performed tooth whitening during, and three studies after orthodontic treatment. One study compared tooth whitening during and after orthodontic treatment. The time after which tooth whitening was applied following bracket debonding ranged from 7 to 90 days with a mean value of 40.2 days. All studies reported satisfactory improvements in tooth color shade during or after orthodontic treatment independent of the protocol. Low quality evidence suggests that the appropriate moment to perform tooth whitening in conventional orthodontic patients is after brackets removal with a waiting period of at least 30 days. There is not adequate evidence to support tooth whitening during conventional orthodontic treatment.Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y evaluar críticamente la evidencia disponible del momento adecuado para realizar el blanqueamiento dental en pacientes de ortodoncia convencional. Dos revisores independientes llevaron a cabo la revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE y SciELO desde el inicio hasta febrero de 2021. Se consideraron para su inclusión ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, de casos y controles, de cohortes, transversales, de series de casos y revisiones que se centraran en la aplicación del blanqueamiento dental durante o después del tratamiento de ortodoncia. El resultado primario se definió como blanqueamiento dental durante/después del tratamiento de ortodoncia. El resultado secundario incluyó el tiempo en días después del desprendimiento del soporte en el que se realizó el blanqueamiento dental. Se realizó un análisis de riesgo de sesgo para cada estudio y los hallazgos se sintetizaron en un resumen narrativo. En la síntesis cualitativa se incluyeron un total de 4 ensayos clínicos aleatorizados, 1 ensayo clínico no aleatorizado y 3 revisiones. Un estudio realizó el blanqueamiento dental durante y tres estudios después del tratamiento de ortodoncia. Un estudio comparó el blanqueamiento dental durante y después del tratamiento de ortodoncia. El tiempo después del cual se aplicó el blanqueamiento dental después del desprendimiento de los brackets osciló entre 7 y 90 días con un valor medio de 40,2 días. Todos los estudios informaron mejoras satisfactorias en el tono del color de los dientes durante o después del tratamiento de ortodoncia, independientemente del protocolo. La evidencia de baja calidad sugiere que el momento adecuado para realizar el blanqueamiento dental en pacientes con ortodoncia convencional es después de la extracción de los brackets con un período de espera de al menos 30 días. No hay evidencia adecuada para respaldar el blanqueamiento dental durante el tratamiento de ortodoncia convencional.Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar e avaliar criticamente as evidências disponíveis do tempo adequado para a realização do clareamento dental em pacientes de ortodontia convencional. Dois revisores independentes realizaram a revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE e SciELO desde o início até fevereiro de 2021. Foram considerados ensaios clínicos randomizados, não randomizados, de casos e controles, de coorte, transversais, de séries de casos e ensaios clínicos de revisão com foco na aplicação do clareamento dental durante ou após o tratamento ortodôntico. O resultado primário foi definido como clareamento dental durante/após o tratamento ortodôntico. O resultado secundário incluiu o tempo em dias após o desprendimento do suporte no qual o clareamento dos dentes foi realizado. Foi realizada uma análise de risco de viés para cada estudo e os achados foram sintetizados em um resumo narrativo. Um total de 4 ensaios clínicos randomizados, 1 ensaio clínico não randomizado e 3 revisões foram incluídos na síntese qualitativa. Um estudo realizou clareamento dental durante e três estudos após o tratamento ortodôntico. Um estudo comparou o clareamento dental durante e após o tratamento ortodôntico. O tempo depois do qual o clareamento dos dentes foi aplicado após o desprendimento do aparelho variou de 7 a 90 dias com um valor médio de 40,2 dias. Todos os estudos relataram melhorias satisfatórias no tom da cor dos dentes durante ou após o tratamento ortodôntico, independentemente do protocolo. Evidências de baixa qualidade sugerem que o tempo apropriado para realizar o clareamento dental em pessoas com ortodontia convencional é após a remoção do aparelho com um período de espera de pelo menos 30 dias. Não há evidências pertinentes para respaldar o clareamento dental durante o tratamento de ortodontia convencional

Branqueamento em dentes vitais e não vitais: uma revisão da literatura

Hoje em dia o branqueamento dentário é uma prática bastante difundida nos consultórios dentários, sendo que as técnicas recentemente desenvolvidas trouxeram maior conforto e satisfação para os pacientes. Este trabalho visa abordar os principais agentes branqueadores usados diáriamente e as diferentes técnicas de aplicação destes produtos que podem ser usados tanto em ambulatório como em consultório dependendo do tipo de coloração, da vitalidade do dente e de alguns factores relacionados com os pacientes. Apesar destes agentes apresentarem alguns efeitos adversos, estes não representam um obstáculo que uma técnica bem orientada e correctamente conduzida não permita ultrapassar. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando os motores de busca: PubMed, B-On, e Google Scholar. Foram também escolhidos artigos em revistas da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa publicados entre 1988 e 2016.Nowadays, teeth whitening is a very widespread practice in dental clinics, being that newly developed techniques have brought greater comfort and satisfaction to patients. The aim of this article is to discuss the main bleaching agents used daily in dental practice, as well as the different techniques of application of these products, which can be used both at home and in the dental office, depending on the type of stain, vitality of the tooth, and a number of factors related to patients. Although these agents have some adverse effects, they do not, however, represent an obstacle that a well-oriented and correctly conducted technique would not overcome. A bibliographic research was performed using the search engines: PubMed, B-On, and Google Scholar. Articles were also selected in journals of the Faculty of Health Sciences of the Fernando Pessoa University published between 1988 and 2016

Effect of catalase and peroxidase enzyme and color on bond strength of bleached enamel and dentin

Orientador: Débora Alves Nunes Leite LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este estudo in vitro avaliou o efeito da catalase e peroxidase na cor e na resistência de união do esmalte e da dentina após o clareamento quando restaurada imediatamente. Foram utilizados cento e noventa e dois blocos dentais (esmalte/dentina) bovinos e saliva artificial como meio de armazenamento. Foram divididos noventa e seis blocos para avaliar o esmalte (E), aleatoriamente em seis grupos (n=16): GCE Grupo controle, sem clareamento, PHE Clareamento com Peróxido de Hidrogênio (PH) 35%, PHC1E PH 35% + catalase 1000 U/mL, PHC10E PH 35% + catalase 10000 U/mL, PHP1E PH 35% + peroxidase 1000 U/mL, PHP10E PH 35% + peroxidase 10000 U/mL. Para avaliar a dentina (D) foram divididos da mesma forma, noventa e seis blocos divididos aleatoriamente em seis grupos (n=16): GCD, PHD, PHC1D, PHC10D, PHP1D, PHP10D. As enzimas foram obtidas nas concentrações de 1000 U/ml e 10000 U/ml para serem aplicadas sobre a superfície do esmalte logo após o clareamento com algodão saturado por 10 minutos. O clareamento foi realizado em esmalte com o uso do PH 35% em duas sessões, com intervalo de 7 dias. Para avaliação de cor usou-se espectrofotômetro e foram realizadas análises em três tempos, T0 (antes do clareamento), T1 (depois do clareamento) e T2 (depois da enzima). Utilizou-se ?L*, ?a*, ?b* e ?E entre os diferentes tempos ?1(T1¿T0), ?2(T2-T0) e ?3(T2-T1). A confecção dos pilares de resina composta foi realizada em esmalte e dentina, depois da remoção do esmalte, para a avaliação de resistência de união ao microcisalhamento. Todos os grupos foram submetido ao teste de microcisalhamento, operando a célula de carga 5-N e velocidade de 0,5 mm / Min utilizando um fio ortodôntico com análise do padrão de fratura que foi avaliado em lupa estereoscópica (Leica Microsystems). O padrão de fraturas foi classificado em adesivas, coesivas e mistas. Os dados da análise de cor foram analisados pelos testes kruskal-Wallis e Friedman e Dunn, os dados de resistência de união por ANOVA one way e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Na análise dos dados de resistência de união houve uma diferença estatística (p 0,05). Conclui-se que o uso das enzimas catalase e peroxidase não influenciou na resistência de união ao esmalte e à dentina após o clareamento. A aplicação das enzimas catalase e peroxidase não influenciou na cor do substrato dental, mantendo a efetividade clareadoraAbstract: This in vitro study evaluated the effect of catalase and peroxidase on color and bond strength to enamel and dentin after bleaching when restored immediately. One hundred and ninety - two bovine dental blocks (enamel/dentin) and artificial saliva as storage medium were used. Ninety-six blocks were randomly divided to evaluate enamel (E), in six groups (n = 16): CGE Control group, no bleaching, HPE Bleaching with Hydrogen Peroxide (HP) 35%, HPC1E HP 35%+catalase 1000U/mL, HPC10E HP 35%+catalase 10000 U/mL, HPP1E HP35%+peroxidase 1000U/mL, HPP10E HP 35%+peroxidase 10000 U/mL. To evaluate dentin (D) were randomly divided equally, into six groups (n = 16): CGD, HPD, HPC1D, HPC10D, HPP1D, HPP10D. Enzymes were obtained at concentrations of 1000U/mL and 10000U/mL to be applied on enamel surface after bleaching with saturated cotton for 10 minutes. The bleaching procedure was performed in enamel with use of HP 35% in two sessions, with interval of 7 days. Spectrophotometer was used for color evaluation and three times analyzes were performed, T0(before bleaching), T1(after bleaching) and T2(after enzyme). We used ?L, ?a, ?b and ?E between the different times ?1(T1-T0), ?2(T2-T0) and ?3(T2-T1). All groups were submitted to the micro-shear test, operating the load cell 5-N and velocity of 0.5 mm/min using an orthodontic wire with analysis of the fracture pattern that was evaluated in a stereoscopic magnifying glass (Leica Microsystems). The fracture pattern was classified as adhesive, cohesive and mixed. The color analysis data were analyzed by kruskal-Wallis and Friedman and Dunn tests, the bond strength data by one way ANOVA and Tukey's test, with a significance level of 5%. In analysis of bond strength data there was a statistical difference (p 0.05). It was concluded that the use of catalase and peroxidase enzymes did not influence the bond strength to enamel and dentin after bleaching. The application of catalase and peroxidase enzymes did not influence the color of the dental substrate, maintaining the bleaching effectivenessMestradoDentísticaMestra em Clínica Odontológic